Citopatologia

Citologia de punção aspirativa por agulha fina (PAAF): é obtida por inserção de agulha em lesão com aplicação de pressão negativa e aspiração de células a serem submetidas a avaliação morfológica (exemplos: PAAF de tireóide, linfonodo, mama, glândula salivar, pulmão, cistos, etc.).

Citologia geral: obtida por esfregaço de mucosas, lavados de vias anatômicas ou líquidos espontâneos, patológicos ou não, com avaliação das células obtidas no processo (exemplos: secreção de mama, raspado de lesões de pele, citologia anal, lavado broncoalveolar, urina, esfregaços de vias biliares, líquido peritoneal, líquido pleural, líquido pericárdico, etc.).

Citopatologia

Procedimentos Gerais

Identificação do paciente: para garantir a segurança dos dados do laudo e a melhor condução médica, o recipiente contendo o material e o pedido médico devem estar identificados com o nome, data de nascimento e sexo do paciente.

Identificação do material: para garantir a segurança dos dados do nosso laudo e a melhor condução médica, os recipientes devem ser identificados com a topografia/órgão submetidos à análise em cada frasco ou saco enviado. Essas informações também devem constar no pedido médico encaminhado em conjunto.

No caso de materiais com topografias diferentes, os mesmos devem ser enviados em frascos separados e devidamente identificados.

Pedido Médico: Deve-se sempre informar no pedido médico, além das informações supracitadas, os informes do caso, com dados clínicos, suspeitas clínicas, hipóteses diagnósticas e antecedentes médicos relevantes. O pedido médico deve ser encaminhado protegido dos frascos por material plástico, a fim de evitar possíveis apagamentos ou borrões.

Resultados de exames laboratoriais clínicos e de imagem: São importantes para a adequada correlação com os achados anatomopatológicos e conclusão diagnóstica.

Recomendações de fixação e armazenamento do material

No caso de PAAF e Esfregaços: dispor o material na lâmina e cobrir rapidamente com o fixador (álcool 95% ou fixadores comerciais). Se possível, também enviar uma lâmina fixada a seco (ar ambiente);

No caso de amostras de Urina e Líquidos devem ser enviados imediatamente ao laboratório. Na impossibilidade, fixar em álcool 95% na proporção 1:1;

Na ausência desses produtos, pode-se utilizar o álcool 70%, sob risco de pior fixação e consequente limitação de avaliação;

O material residual da agulha utilizada na punção deve ser lavada em frasco com formol, aspirando o líquido fixador e devolvendo dentro do frasco original do fixador, por pelo menos três vezes de forma a retirar a maior quantidade possível de material de dentro do êmbolo da agulha.

Identificar cada lâmina com o nome do paciente anotado na parte fosca;

Colocar a(s) lâmina(s) no frasco;

Fixar a etiqueta de identificação do paciente na parte externa do frasco.

Recomendações especiais para citologia oncótica de Urina:

Não colher a 1ª urina da manhã; ficar no mínimo 2 horas e no máximo 3 horas sem urinar;

Colher a urina após 20 a 30 minutos de deambulação.

Recomenda-se a coleta de três amostras, obtidas em dias diferentes, para melhorar a sensibilidade do exame.

O Instituto de Patologia fornece frascos e lâminas para armazenagem de materiais de variados tamanhos obedecendo as normas de saúde pública vigentes.

Anatomia Patologia